Kinderwunsch & Endometriose - kann man überhaupt schwanger werden?

Endometriose – eine oft übersehene, aber weit verbreitete Erkrankung – kann den Kinderwunsch erheblich beeinflussen. Viele Betroffene leiden unter starken Schmerzen, ohne zu wissen, was dahintersteckt. Doch auch wenn Endometriose die Fruchtbarkeit beeinträchtigt, ist eine Schwangerschaft nicht automatisch ausgeschlossen. In diesem Beitrag erfährst Du, was Endometriose wirklich ist, wie sie sich auf den Körper und die Psyche auswirkt, welche Behandlungswege es gibt – medizinisch wie ganzheitlich – und warum ein liebevoller Blick auf Dich selbst ein erster Schritt zur Heilung sein kann.

Wenn Gewebe aus der Reihe tanzt – Endometriose verstehen

Endometriose ist eine hormonabhängige Erkrankung, bei der sich Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnlich ist, an Stellen des Körpers ansiedelt, wo es nicht hingehört. Die Stellen, an denen sich das Gewebe ansiedelt und wächst, nennt man Endometriose-Herde.

Typisch sind sie im Bauchraum und den Eierstöcken. Sie können aber auch im Darm und in der Blase sowie in selteneren Fällen in Haut, Zwerchfell oder Lunge vorkommen.

Oft führt Endometriose auch zu Verklebungen im Bauchraum. Dann hängt zum Beispiel die Gebärmutter nicht frei oder die Eileiter sind nicht mehr durchgängig.

Viele Symptome der Erkrankung treten zyklisch auf, das bedeutet zeitlich abhängig von der Regelblutung. Endometriose-Herde sind gutartig und deshalb meist ungefährlich, das bedeutet, dass die Zellen nicht wie bei Krebserkrankungen unkontrolliert wachsen.

Eine spezielle Form ist die Adenomyose – hierbei wachsen Zellen der Schleimhaut in die Muskelschicht der Gebärmutter hinein. Auch das kann schmerzhaft sein und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Typische Symptome der Endometriose

Die Endometriose gilt als das „Chamäleon der Gynäkologie“. Warum? Weil sie sich sehr unterschiedlich zeigt. Manche Frauen spüren kaum etwas. Andere leiden unter extremen Schmerzen. Oft treten die Beschwerden in Zusammenhang mit der Periode auf – manchmal aber auch völlig unabhängig davon.

Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Starke, krampfartige Regelschmerzen
• Wiederkehrende Unterbauchschmerzen – auch außerhalb der Menstruation
• Schmerzen in Bauch und Rücken
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder bei gynäkologischen Untersuchungen
• Beschwerden beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen
• Zyklusunregelmäßigkeiten, Zwischenblutungen oder sehr starke Monatsblutungen
• Erschöpfung, Müdigkeit, Infektanfälligkeit
• Übelkeit, Kreislaufprobleme oder Durchfall
• Eingeschränkte Fruchtbarkeit
• Vermehrtes Auftreten von Allergien und anderen Autoimmunerkrankungen

Viele Betroffene berichten von Schmerzen, die sie ohne Schmerzmittel kaum aushalten können. Auch vegetative Beschwerden wie Übelkeit, Kreislaufprobleme oder Durchfall sind keine Seltenheit. Starke Regelschmerzen, die zu Schul- oder Arbeitsunfähigkeit führen, sollen unbedingt medizinisch abgeklärt werden.

Warum hat Endometriose Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit und eine Schwangerschaft?

Eine Schwangerschaft ist mit Endometriose möglich – häufig jedoch erschwert. Wenn Endometriose-Herde die Eileiter oder Eierstöcke beeinträchtigen, kann das den Spermien den Weg in die Eizelle blockieren. Auch die Qualität der Eizellen kann betroffen sein, vor allem bei wiederholten Operationen am Eierstock.

Manchmal behindert die Erkrankung auch die Einnistung der befruchteten Eizelle in der Gebärmutter. Die genaue Ursache für die eingeschränkte Fruchtbarkeit lässt sich nicht immer eindeutig klären.

Fakt ist: Bei etwa 35 bis 50 Prozent der Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch liegt eine Endometriose vor.

Wie Endometriose die Partnerschaft und Sexualität beeinflussen kann

Endometriose betrifft nicht nur den Körper, sondern oft auch die Beziehung. Viele Paare erleben dadurch eine neue Art von Belastung – besonders in Bezug auf Nähe, Sexualität und gemeinsame Zukunftspläne wie die Familiengründung.

Etwa jede zweite Frau mit Endometriose hat Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Diese Schmerzen stören das intime Miteinander spürbar und häufig geht damit auch eine geringere Lust auf Sex einher. Das kann für beide Partner sehr belastend sein, weil Nähe und Intimität fehlen oder schwierig geworden sind.

Viele betroffene Frauen berichten, dass sie schon vor dem Sex Schmerzen spüren, beim vaginalen Geschlechtsverkehr Schmerzen empfinden oder auch beim und nach dem Orgasmus Beschwerden haben.

Gemeinsame Rituale oder Paartherapie können neue Nähe schaffen und dabei helfen, trotz der Erkrankung in Verbindung zu bleiben. Eine offene und respektvolle Kommunikation ist besonders wichtig, um Missverständnisse zu vermeiden und den Alltag gemeinsam zu meistern.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es – speziell mit Kinderwunsch?

Wenn der Kinderwunsch besteht, ist es wichtig, frühzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Gynäkologinnen, Gynäkologen und spezialisierte Kinderwunschzentren können helfen, einen passenden Behandlungsweg zu finden.

Zu den Optionen zählen:

• Operation: Die Entfernung von Endometriose-Herden kann die Wahrscheinlichkeit für den Eintritt einer Schwangerschaft verbessern, insbesondere wenn die Anatomie wiederhergestellt wird. Bei Herden am Eierstock sollten wiederholte Operationen jedoch vermieden werden, um gesundes Eierstock-Gewebe nicht zu zerstören und den Eizellvorrat nicht zusätzlich zu verringern.

• Hormonelle Behandlung: Eine medikamentöse Unterdrückung der Periode kann in manchen Fällen vor dem Kinderwunsch auch hilfreich sein. Durch die Einnahme der Antibabypille setzt der natürliche Zyklus aus. Damit wird auch die Endometriose inaktiv und bildet sich manchmal sogar etwas zurück. Viele Frauen sind unter der Pille schmerzfrei.

• Künstliche Befruchtung (IVF/ICSI): Es sollte rechtzeitig eine Vorstellung in einem Kinderwunschzentrum zur Beratung und ggf. Therapieeinleitung angestrebt werden. Frauen mit Endometriose sollten den Kinderwunsch auch nicht zu lange hinauszögern, da die Endometriose selbst, vor allem beim Befall am Eierstock, eine Einschränkung der Eizellreserve auslösen kann.